在绝大多数情况下，前列腺肥大不会直接导致男性不育。前列腺主要功能是分泌精液中的重要成分——前列腺液，为精子提供营养和适宜的活动环境。尽管前列腺肥大会引起排尿困难，但只要没有并发严重感染或梗阻，通常不会直接影响精子质量和数量。

不过，临床中约5%的前列腺肥大患者确实存在生育力下降的情况，这多与并发症有关。慢性前列腺炎常与前列腺肥大共存，炎症环境会降低精子活力；若梗阻严重导致尿液反流进入精囊或输精管，可能引发梗阻性无精症。此外，一些患者因长期排尿困难导致心理压力，影响内分泌功能，间接影响生育能力。

需要特别警惕的是，有些患者同时患有精索静脉曲张或隐睾等先天性疾病，这些情况会与前列腺肥大共同影响生育力。建议有生育需求的男性在备孕前进行全面检查。日常生活中可通过规律性生活（每周2次左右）促进前列腺液更新，多吃富含锌的食物如牡蛎、南瓜子等，有助于维持精子质量。若已出现不育症状，应到生殖医学科进行详细评估，明确病因后针对性治疗。