"附睾炎要不要开刀？"是很多患者最关心的问题。事实上，​​90%以上的附睾炎通过药物治疗就能完全康复​​，手术仅适用于少数复杂病例。

急性附睾炎通常用抗生素联合抗炎治疗即可控制，少数形成脓肿或持续高烧不退才需要手术引流。慢性附睾炎若出现以下情况才考虑手术：1.长期药物治疗无效且症状严重影响生活质量；2.确诊为阻塞性无精症，需要显微外科手术疏通输精管；3.附睾与阴囊壁粘连严重或形成痛性结节。据统计，需要手术的附睾炎患者中，约60%与治疗不及时有关，因此早期诊断至关重要。

临床上我们建议：症状轻微者首选药物+物理治疗；反复发作但无严重结构改变者可考虑精索封闭治疗；已出现不育问题的患者，可选择附睾-输精管吻合显微手术。无论哪种情况，都建议到专业男科评估，权衡手术利弊。手术并非万能，术后仍需配合药物治疗和生活调理，约5%的患者还会复发。